Kostenübernahme bei der 24 Stunden Pflege.

Das Betreuungsmodell der  häuslichen 24 Stunden Pflege durch eine Pflegekraft aus Polen gewinnt immer mehr an Beliebtheit. Bei diesem Betreuungsmodell wohnt eine Pflegekraft aus Polen in Haus oder Wohnung der pflegebedürftigen Person und übernimmt alle Aufgaben, die nötig sind um die hilfebedürftige Person zu Hause zu versorgen. Hierzu gehören Hilfestellungen im Alltag z.B. Einkaufen, Kochen, Putzen etc. Zudem hilft die Pflegerin aus Polen im Bereich der Grundpflege z.B. Hilfestellungen beim Baden, Duschen, An- und Auskleiden, Toilettengang, Inkontinenzversorgung etc. Die häusliche 24 Stunden Pflege durch Pflegekräfte aus Polen bietet eine umfassende und oftmals günstigere Alternative zu einer Unterbringung im Pflegeheim.

Doch wie sieht es mit der Kostenübernahme bei der 24 Stunden Pflege aus ? Wer übernimmt die Kosten für eine 24 Stunden Pflege ?

Der Eigenanteil für einen Platz im Pflegeheim stieg im Bundesschnitt zuletzt auf 1930€ pro Monat an. Das bedeutet, dass eine pflegebedürftige Person im Schnitt 1930€ pro Monat aus eigenen Mitteln für die Unterbringung im Pflegeheim zahlen muss. Abhängig vom Standort und der Ausstattung des Pflegeheimes kann der Eigenanteil auch geringer oder höher ausfallen. Reicht die Rente oder Pension der pflegebedürftigen Person nicht aus um die Kosten für das Pflegeheim zu bezahlen, müssen sich abhängig vom Einkommen die Kinder an der Pflege Ihrer Eltern finanziell beteiligen.

Wie sieht es bei der Kostenübernahme bei der 24 Stunden Pflege aus ?

Die Kosten für eine häusliche 24 Stunden Pflege durch eine Pflegerin aus Polen variieren sehr stark abhängig von der Agentur, der Qualifikation der Pflegekraft und dem Betreuungsaufwand.

Die Betreuungskosten für eine 24 Stunden Pflege liegen in der Regel zwischen 2200€ und 4000€ pro Monat. Die Kosten müssen in der Regel zunächst von der pflegebedürftigen Person selbst bezahlt werden. Es gibt jedoch einige finanzielle Leistungen der Krankenkasse bzw. Pflegekasse die die zu pflegende Person den Kosten für die 24 Stunden Pflege gegenrechnen kann.
In der nachfolgenden Tabelle sehen Sie ein Kostenbeispiel einer pflegebedürftigen Person mit Pflegegrad 4, die alleine zu Hause lebt, und eine 24 Stunden Pflege in Anspruch nimmt.

Kostenbeispiel für 24 Stunden Pflege:

* die mit „*“ gekennzeichneten Leistungen der Krankenkasse / Pflegekasse sind gesetzlich geregelte Leistungen, die der pflegebedürftigen Person zustehen. Alle Leistungen müssen bei der Pflegekasse beantragt werden und sind teilweise an bestimmte Vorbedingungen geknüpft. Weitere Informationen sowie entsprechende Antragsformulare erhalten Sie direkt bei Ihrer Pflegekasse.

Erläuterung zur Kostentabelle:

• 1. Kosten für 24 Stunden Pflege 2370€
• 1. Bei diesen Kosten handelt es sich um die monatlichen Kosten, die von der pflegebedürftigen Person direkt an die Vermittlungsagentur oder an den Pflegedienstleister überwiesen werden müssen. Eine direkt Kostenübernahme bzw. Abrechnung mit der Pflegekasse ist i.d.R. nicht möglich. Es gibt Sonderfälle, bei denen eine Kostenübernahme für eine 24 Stunden Pflege durch die Berufsgenossenschaft oder die Pflegekasse möglich ist z.B. bei einer Pflegebedürftigkeit nach einem Arbeitsunfall. Dies sind jedoch Ausnahmen auf die wir in diesem Artikel nicht weiter eingehen. Die monatlichen Kosten für eine 24 Stunden Pflege hängen in der Regele von mehreren Faktoren wie z.B. Pflegegrad, Anzahl der im Haushalt lebenden Personen, Qualifikation und Sprachkenntnisse der vermittelten Pflegekraft ab. Abhängig von der Vermittlungsagentur kommen oft noch Vermittlungsgebühren oder Reisekosten sowie Feiertagszuschläge hinzu.
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• 1. Pflegegeld bei PG4*-728€
• 1.  Ist eine Person pflegebedürftig, hat sie Anspruch auf Leistungen der Pflegekasse. Es können Sachleistungen als auch Barleistungen in Anspruch genommen werden. Als Sachleistungen versteht man die Versorgung durch einen Pflegedienst. Die Kostenübernahme für Sachleistungen (Pflegedienst) erfolgt bis zu einem gedeckelten Anteil  von der Pflegekasse. Die Kosten die nicht übernommen werden, werden dem Pflegebedürftigen zusätzlich vom Pflegedienst in Rechnung gestellt.
     Als Barleistung versteht man die Auszahlung des Pflegegeldes auf das Konto des Leistungsempfängers zur freien Verwendung für die Pflege. Um das Pflegegeld zu erhalten muss ein Pflegegrad vorliegen. Die Einstufung des Pflegegrades erfolgt durch den MDK (Medizinischer Dienst der Krankenkassen). Der Pflegegrad kann bei fortschreitender Pflegebedürftigkeit im Nachhinein angepasst werden. Die monatlichen Barleistungen sind gesetzlich geregelt. Je höher der Pflegegrad desto höher die Barleistung. In diesem Beispiel erhält die pflegebedürftige Person mit Pflegegrad 4 (PG4) eine monatliche Barleistung von 728€. Diese kann sie dann mit den Kosten für die 24 Stunden Pflege verrechnen. Es ergibt sich folgende Kalkulation:Kosten für 24 Stunden Pflege: 2370€
     Pflegegeld bei PG4: 728€
     2370€ – 728€ = 1642€ Die verbleibenden Kosten nach Abzug des Pflegegeldes liegen bei 1642 € / Monat.
• 1. Anteilige Verhinderungspflege*-134€
• 2. Die Pflege zu Hause wird nicht immer von einem Pflegedienst oder einer Betreuungskraft aus Polen übernommen sondern in den meisten Fällen von den Angehörigen. Um die Angehörigen einmal im Jahr von der Pflege ihrer Angehörigen zu entlasten, hat die Pflegekasse finanzielle Unterstützung vorgesehen, dass wenn die angehörige Pflegeperson zum Beispiel durch einen Urlaub oder Krankheit „verhindert“ ist, ein kostenpflichtiger Dienst beauftragt werden kann in dieser Zeit die Pflege zu übernehmen. Der kostenpflichtige Dienst kann in diesem Fall auch die Vermittlungsagentur für 24h Pflege sein.  Man spricht in diesem Fall von einer sogenannten Verhinderungspflege. Die Kosten werden für einen Zeitraum von bis zu 6 Wochen pro Kalenderjahr und maximal 1612€ übernommen. Teilt man diesen Betrag durch 12 Monate, kommt man auf einen monatlichen Betrag von 134€. Auch dieser Betrag kann intern mit der 24h Pflege verrechnet werden.
• 1. Erstattung Kurzzeitpflege*-67€
• 1. Für dringende Notfälle gibt es für pflegebedürftige Personen die Möglichkeit kurzzeitig in einem Pflegeheim untergebracht zu werden. Man spricht in diesem Fall von einer Kurzzeitpflege. Wenn ein Pflegebedürftiger die Kurzzeitpflege nicht in Anspruch nimmt, kann dies auf die Verhinderungspflege angerechnet werden. Zusätzlich zu den 1.612 Euro Verhinderungspflege können noch bis zu 806 Euro aus der Kurzzeitpflege in Anspruch genommen werden, also insgesamt maximal 2.418 Euro.Teilt man den jährlichen Betrag von 806€ durch 12 Monate, so ergibt sich ein monatlicher Betrag von 67€ der intern mit den Kosten für eine 24 Stunden Betreuung verrechnet werden kann.
• 1. Max.steuerliche Geltendmachung -333€* (nicht mit eingerechnet)
• 1. Die meisten Pflegebedürftigen sind bereits in Rente. Auch ein Rentner bezieht ein Einkommen bzw. eine Rente oder Pension und ist somit einkommensteuerpflichtig. Die 24 Std. Pflege kann als „haushaltsnahe Dienstleistung“ steuerlich geltend gemacht werden und die Steuerlast kann bis zu maximal 4000€ / Jahr gemindert werden. Teilt man 4000€ durch 12 Monate kommt man auf einen monatlichen Betrag von max. 333€. Ob eine Minderung der Steuerlast möglich ist und in welcher Höhe, hängt jedoch von der Höhe der Rente ab. Wir haben diesen Betrag in der Beispiel Kalkulation daher nicht mit Eingerechnet.

Fazit zur Kostenübernahme in der 24 Stunden Pflege:

Die Kosten für eine 24h Pflege durch eine Pflegekraft aus Polen werden i.d.R. nicht direkt von der Krankenkasse / Pflegekasse übernommen. Es gibt jedoch Möglichkeiten Leistungen wie Pflegegeld, Verhinderungspflege etc. der Pflegekasse in Anspruch zu nehmen und intern den Betreuungskosten für eine 24 Stunden Betreuung gegenzurechnen. Der privat aufzubringende Restbetrag liegt abhängig vom Pflegegrad i.d.R. zwischen 1300€ und 1800€ pro Monat. Im Bundesschnitt liegt der Selbstbehalt bei einer Unterbringung im Pflegeheim bei 1930€ pro Monat. Eine 24 Stunden Pflege zu Hause ist also finanziell gesehen nicht zwangsläufig teurer als die Unterbringung in einem Pflegeheim. In vielen Fällen sogar deutlich günstiger. Der Umfang der persönlichen Betreuung ist bei einer 24h Betreuung jedoch deutlich höher als in einem Pflegeheim, da die Pflegekraft sich Vollzeit nur um eine Person kümmert. Zudem kann der / die Pflegebedürftige Person in gewohnter Umgebung gepflegt werden.